ادمان الافيون
ما هو ادمان الافيون ؟
الأفيونيات هي فئة من الأدوية التي توصف عادة لعلاج الألم. تشمل المواد الأفيونية كلاً من المواد الأفيونية (الأدوية المشتقة من خشخاش الأفيون ، بما في ذلك المورفين ، الكودايين ، الهيروين ، والأفيون) والأفيونيات الاصطناعية مثل الهيدروكودون ، كسيكودون ، والميثادون ، والتي لها تأثيرات مماثلة. تشمل المواد الأفيونية الموصوفة:
أوكسيكونتين (كسيكودوني)
فيكودين (الهيدروكودون واسيتامينوفين)
ديلود (الهيدرومورفون)
مورفين
على الرغم من أنها مفيدة للغاية لعلاج الألم ، إلا أن هذه الأدوية يمكن أن تسبب التبعية الجسدية والإدمان. وفقا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، ما يقرب من 2.1 مليون شخص في الولايات المتحدة وما بين 26.4 و 36 مليون شخص تعاطي المواد الأفيونية في جميع أنحاء العالم.
بعض المخدرات غير المشروعة ، مثل الهيروين ، هي أيضا مواد أفيونية. الميثادون هو عبارة عن مادة أفيونية يتم وصفها غالبًا لعلاج الألم ، ولكنها قد تستخدم أيضًا لعلاج أعراض الانسحاب لدى الأشخاص الذين أصبحوا مدمنين على المواد الأفيونية.
إذا توقفت أو قللت من كمية المواد الأفيونية التي تتناولها ، فقد تواجه الأعراض الجسدية للانسحاب. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تستخدم هذه الأدوية بجرعات عالية لأكثر من بضعة أسابيع. يتم تغيير العديد من الأنظمة في جسمك عندما تتناول كميات كبيرة من المواد الأفيونية لفترة طويلة. تحدث تأثيرات الانسحاب لأنه يستغرق وقتًا طويلاً حتى يتكيف جسمك مع عدم وجود مواد أفيونية في نظامك.
يمكن تصنيف انسحاب المواد الأفيونية على أنها خفيفة ، معتدلة ، شديدة إلى حد ما ، وشديدة. يمكن لمزود الرعاية الأولية الخاص بك تحديد ذلك من خلال تقييم تاريخ وأعراض استخدام المواد الأفيونية ، وباستخدام أدوات التشخيص مثل مقياس سحب الأفيون السريري.
ما تأثير الأفيون على الجسم ؟
تلتصق المواد الأفيونية بمستقبلات الأفيون في المخ والحبل الشوكي والجهاز الهضمي. عندما ترتبط المواد الأفيونية بهذه المستقبلات ، فإنها تمارس آثارها. يقوم الدماغ بالفعل بتصنيع المواد الأفيونية الخاصة به ، والتي هي المسؤولة عن مجموعة كاملة من الآثار ، بما في ذلك تقليل الألم ، وخفض معدل التنفس ، وحتى المساعدة في منع الاكتئاب والقلق.
ومع ذلك ، لا ينتج الجسم المواد الأفيونية بكميات كبيرة - وهذا يكفي لعلاج الألم المرتبط بكسر في الساق. أيضا ، فإن الجسم لا ينتج أبدا المواد الأفيونية بكميات كبيرة بما يكفي لتسبب جرعة زائدة. الأدوية الأفيونية والمخدرات غير المشروعة تحاكي هذه المواد الأفيونية التي تحدث بشكل طبيعي.
يمكن أن تؤثر هذه الأدوية على الجسم بعدة طرق:
قد تؤثر المواد الأفيونية على جذع الدماغ ، الذي يتحكم في وظائف مثل التنفس ونبض القلب ، عن طريق إبطاء التنفس أو الحد من السعال.
قد تعمل المواد الأفيونية على مناطق معينة من الدماغ تعرف باسم الجهاز الحوفي ، والذي يتحكم في العواطف ، لخلق مشاعر السعادة أو الاسترخاء.
تعمل المواد الأفيونية على تخفيف الألم عن طريق التأثير على الحبل الشوكي ، الذي يرسل رسائل من الدماغ إلى بقية الجسم ، والعكس بالعكس.
ما الذي يسبب انسحاب المواد الأفيونية؟
عندما تتناول أدوية أفيونية لفترة طويلة ، يصبح جسمك محسوسًا من الآثار. مع مرور الوقت ، يحتاج جسمك إلى المزيد والمزيد من الدواء لتحقيق نفس التأثير. قد يكون ذلك خطيرًا جدًا ويزيد من خطر الجرعة الزائدة العرضية.
الاستخدام المطول لهذه الأدوية يغير الطريقة التي تعمل بها مستقبلات العصب في عقلك ، وتصبح هذه المستقبلات معتمدة على الدواء لتعمل. إذا أصبحت مريضًا جسديًا بعد التوقف عن تناول دواء أفيوني ، فقد يكون ذلك مؤشراً على أنك تعتمد فعليًا على المادة. أعراض الانسحاب هي استجابة الجسم الجسدية لغياب الدواء.
يعتمد الكثير من الناس على هذه الأدوية من أجل تجنب أعراض الألم أو الانسحاب. في بعض الحالات ، لا يدرك الناس أنهم أصبحوا معتمدين. قد يخطئون في الانسحاب لأعراض الأنفلونزا أو حالة أخرى.
ما هي أعراض انسحاب المواد الأفيونية؟
تعتمد الأعراض التي تواجهها على مستوى الانسحاب الذي تعاني منه. أيضًا ، تملي عوامل متعددة المدة التي سيواجهها الشخص في أعراض الانسحاب. وبسبب هذا ، كل شخص يعاني من انسحاب المواد الأفيونية بشكل مختلف. ومع ذلك ، يوجد عادة جدول زمني لتطور الأعراض.
عادة ما تبدأ الأعراض المبكرة في أول 24 ساعة بعد التوقف عن استخدام الدواء ، وتشمل:
آلام العضلات
الأرق
القلق
دمع (تمزيق العينين)
سيلان الأنف
التعرق المفرط
عدم القدرة على النوم
التثاؤب في كثير من الأحيان
الأعراض اللاحقة ، والتي قد تكون أكثر حدة ، تبدأ بعد اليوم الأول أو نحو ذلك. يشملوا:
إسهال
التشنج في البطن
أوزة المطبات على الجلد
استفراغ و غثيان
التلاميذ المتوسعة وربما رؤية ضبابية
ضربات قلب سريعة
ضغط دم مرتفع
على الرغم من أن الأعراض غير سارة ومؤلمة للغاية ، إلا أنها عادة ما تبدأ في التحسن خلال 72 ساعة ، وفي غضون أسبوع ستلاحظ انخفاضًا كبيرًا في الأعراض الحادة لسحب المواد الأفيونية.
الأطفال الذين يولدون لأمهات مدمنات أو يستخدمن المواد الأفيونية أثناء الحمل غالباً ما يعانين من أعراض الانسحاب. قد تشمل هذه:
مشاكل الجهاز الهضمي
التغذية السيئة
تجفيف
قيء
النوبات
من المهم أن تتذكر أن الأدوية المختلفة تظل موجودة في نظامك لفترات زمنية مختلفة وقد يؤثر ذلك على بداية الانسحاب. يعتمد مقدار الوقت الذي تستغرقه الأعراض الأخيرة على وتيرة استخدام الإدمان وشدته ، بالإضافة إلى عوامل فردية مثل صحتك العامة.
على سبيل المثال ، يتم عادةً التخلص من الهيروين من نظامك بشكل أسرع ، وسوف تبدأ الأعراض في غضون 12 ساعة من آخر استخدام. إذا كنت تتناول الميثادون ، فقد يستغرق الأمر يومًا ونصف اليوم لتبدأ الأعراض.
يشير بعض المتخصصين إلى أن الشفاء يتطلب فترة لا تقل عن ستة أشهر من الامتناع التام عن ممارسة الجنس ، والتي قد لا يزال خلالها الشخص يعاني من أعراض الانسحاب. يشار إلى هذا في بعض الأحيان باسم "الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة". من المهم مناقشة الأعراض المستمرة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
كيف يتم تشخيص انسحاب المواد الأفيونية؟
لتشخيص انسحاب المواد الأفيونية ، سيقوم مقدم الرعاية الأولية بإجراء فحص بدني وطرح أسئلة حول الأعراض. قد يطلبون أيضًا اختبارات البول والدم للتحقق من وجود المواد الأفيونية في نظامك.
قد يتم طرح أسئلة حول تعاطي المخدرات في الماضي وتاريخك الطبي. الإجابة بصراحة وبصراحة للحصول على أفضل علاج ودعم.
ما هي العلاجات المتاحة لسحب المواد الأفيونية؟
قد يكون انسحاب المواد الأفيونية غير مريح للغاية ، ويواصل العديد من الأشخاص تناول هذه الأدوية لتجنب الأعراض غير السارة ، أو يحاولون التعامل مع هذه الأعراض بمفردهم. ومع ذلك ، يمكن أن تجعلك العلاج الطبي في بيئة مسيطر عليها أكثر راحة وتؤدي إلى فرصة أكبر للنجاح.
يمكن علاج الانسحاب الخفيف باستخدام أسيتامينوفين (تايلينول) أو الأسبرين أو العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الإيبوبروفين. الكثير من السوائل والراحة مهمة. الأدوية مثل loperamide (Imodium) يمكن أن تساعد في الإسهال وهيدروكسيزين (Vistaril ، Atarax) قد تخفف من الغثيان.
قد تتطلب أعراض الانسحاب الأكثر حدة الاستشفاء والأدوية الأخرى. دواء واحد يستخدم في المقام الأول في وضع المرضى الداخليين هو الكلونيدين. يمكن أن يساعد الكلونيدين في تقليل شدة أعراض الانسحاب بنسبة 50 إلى 75 في المائة. الكلونيدين فعال بشكل خاص في الحد من:
القلق
التشنج
آلام العضلات
الأرق
تعرق
دموع
سيلان الأنف
Suboxone هو مزيج من المواد الأفيونية الأكثر اعتدالا (البوبرينورفين) ومانع الأفيون (النالوكسون) الذي لا ينتج عنه الكثير من التأثيرات المسببة للإدمان لمواد الأفيونيات الأخرى. يعمل مانع الأفيونيات في الغالب لمنع الإمساك. إذا تم الحقن ، فسوف يتسبب ذلك في انسحاب فوري ، وبالتالي فإن التركيبة تكون أقل عرضة للإساءة من التركيبات الأخرى. عندما تؤخذ عن طريق الفم ، يمكن استخدام هذه المجموعة لعلاج أعراض الانسحاب ويمكن أن تقصر من شدة وطول إزالة السموم من الأفيونيات الأخرى الأكثر خطورة.
الميثادون يمكن استخدامها لعلاج الصيانة على المدى الطويل. لا تزال مادة أفيونية قوية ، ولكن يمكن تقليلها بطريقة خاضعة للرقابة تقل احتمالية ظهور أعراض انسحاب شديدة.
نادرا ما تتم إزالة السموم السريعة. يتم ذلك تحت التخدير باستخدام عقاقير مضادة للأفيونيات ، مثل النالوكسون أو النالتريكسون. هناك بعض الأدلة على أن هذه الطريقة تقلل الأعراض ، ولكنها لا تؤثر بالضرورة على مقدار الوقت الذي تقضيه في الانسحاب. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث القيء غالبًا أثناء الانسحاب ، ويزيد احتمال القيء تحت التخدير بشكل كبير من خطر الوفاة. لهذا السبب ، يتردد معظم الأطباء في استخدام هذه الطريقة ، لأن المخاطر تفوق الفوائد المحتملة.
ما هي مضاعفات انسحاب المواد الأفيونية؟
يمكن أن يكون الغثيان والقيء من الأعراض المهمة أثناء عملية الانسحاب. يمكن أن يكون التنفس غير المقصود للمواد المتقيئة في الرئتين (المعروف باسم الطموح) من المضاعفات الخطيرة المرتبطة بالانسحاب ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تطور الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي الطموح).
الإسهال هو آخر أعراض الانسحاب غير مريحة للغاية وخطيرة. فقدان السوائل والكهارل من الإسهال يمكن أن يتسبب في ضربات القلب بطريقة غير طبيعية ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية وحتى نوبة قلبية. من المهم استبدال السوائل المفقودة بسبب القيء والإسهال لمنع هذه المضاعفات.
حتى لو لم تواجه القيء ، فقد يكون الغثيان غير مريح للغاية. تشنجات العضلات وآلام المفاصل يمكن أن تكون موجودة أيضًا أثناء الانسحاب من المواد الأفيونية. والخبر السار هو أن مزود الرعاية الأولية الخاص بك يمكن أن يعمل معك من خلال توفير أدوية مختارة يمكن أن تساعد في أعراض الانسحاب غير المريحة هذه.
من المهم أيضًا ملاحظة أن بعض الأفراد قد يعانون من أعراض انسحاب أخرى غير مدرجة هنا. هذا هو السبب في أنه من المهم العمل مع مقدم الرعاية الأولية خلال فترة الانسحاب.
تعليقات
إرسال تعليق